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超声测厚仪对于角膜厚度测量  [2010-8-10]

6.探头用酒精消毒的,要在酒精干燥后与角膜接触,以免灼伤角膜。
7.注意无菌操作,每个患者测量完毕后,应用酒精消毒探头,以免交叉感染。
8.超声探头应定期检测校正。
9.测量后嘱病人不要揉眼,以免发生角膜上皮损伤。
三、超声测厚仪对于角膜厚度测量,除目前最常用的超声角膜厚度仪法之外,还有光学测量法、超声生物显微镜、光学相干断层扫描仪、接触式或非接触式角膜内皮镜和OrbscanⅡ眼前节分析诊断系统等方法,简单介绍如下。
1.光学测量法:采用Haag-Streit裂隙灯显微镜所附的角膜厚度测量仪进行测量。可由测量仪上方的刻度尺直接读出角膜厚度的毫米数。该方法测量简便,仪器与角膜不接触,无需表麻,但难以准确定位,误差较大。
2.超声生物显微镜(UBM)测量法:UBM是一种利用超高频率(50~100MHz)超声波对眼部组织结构进行成像的方法,其特点是成像清晰,分辨率高。UBM的分辨率?20~60μm。临床显示UBM测得值较光学测量法小,可能是UBM值不包含泪膜厚度、后弹力层和内皮细胞层厚度的原因。详见第十一章。
3.光学相干断层扫描仪(OCT)测量法:OCT是一种经计算机处理对眼球结构进行成像的光学诊断技术,特点在于非侵入性、非接触性、可监控和重复性好。它是超声的光学类比,图象对比主要依靠眼内组织的光学原理,而不是声波反射的差异,因此不受超声因素影响。OCT通过各部分组织对光波不同的反射、吸收和散射能力,达到清晰分辨组织结构的目的。因此在组织的定量测量方面,OCT的准确性明显优于超声测量法,其分辨率可达10μm。详见第十三章。
4.接触式和非接触式角膜内皮镜测量法:角膜内皮镜是一种较先进且简单实用的角膜内皮细胞形态和密度的测量仪器,但它也能利用光波在角膜内皮及上皮这两个界面的反射进行两界面间距离的测量,获得角膜厚度的资料。临床上,在角膜有瘢痕及严重水肿时,因光的反射歪曲,测量值不可靠。
5.OrbscanⅡ眼前节分析诊断系统测量法:该仪器?一体式多功能眼前节分析诊断系统,除可以用于角膜厚度的测量外,主要用于分析角膜形态(角膜前表面和后表面),是目前较先进、功能较全面,最具有临床参考价值的角膜形态检查分析系统。它采用光学裂隙扫描装置,对被检眼角膜进行摄像扫描,使用5000个数据点来显示整个角膜的厚度图,可以精确地测量出整个角膜的厚度,而无需与角膜接触。Orbscan系统测得的角膜厚度较超声测量值大23~28μm,可能与Orbscan系统所测得的角膜厚度还包括覆盖角膜表面7~40μm厚的一层泪膜有关。

 



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